■ 부동산소유권 이전등기 등에 관한 특별조치법 시행령 [별지 제10호서식]
보증인 위촉ㆍ해촉 대장
• [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.
시ㆍ군ㆍ구		시 동 군 읍ㆍ면 리 구 동
일련 번호	성명	주민등록번호	주소	보증인의 담당 동ㆍ리	변호사ㆍ법무사	위촉연월일	인감	개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공동의* (보증인)	전화번호	해촉연월일	비고
					[ ]			(서명 또는 인)
					[ ]			(서명 또는 인)
					[ ]			(서명 또는 인)
					[ ]			(서명 또는 인)
					[ ]			(서명 또는 인)
					[ ]			(서명 또는 인)
					[ ]			(서명 또는 인)
					[ ]			(서명 또는 인)
* 개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서
보증인은 「개인정보 보호법」 제15조, 제17조, 제24조 및 제24조의2에 따라 「부동산소유권 이전등기 등에 관한 특별조치법」에 따른 업무를 수행하기 위해 대장소관청 및 시ㆍ구ㆍ읍ㆍ면장(해당 권한이 위임ㆍ위탁된 경우에는 그 권한을 위임ㆍ위탁받은 자를 포함합니다)이 개인정보를 수집ㆍ이용ㆍ제공하는 데 동의합니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]