■ 친환경농업육성법 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2012.12.11>
인증유효기간연장신청서(생산자용)
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일			처리기간 1개월
신청인	법인(조직)명	조직원 수
대표자 성명	사업자등록번호(생년월일)
주소	전화번호
생산계획	품 목	생산기간 (사육기간)	출하기간
재배면적(사육규모)	생산 계획량(kg)
농장(포장) 소 재 지
인증번호
유효기간 연장기간
유효기간 연장사유
「친환경농업육성법」 제17조의4제2항 및 같은 법 시행규칙 제19조제1항ㆍ제2항에 따라 친환경농산물인증 유효기간의 연장을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국립농산물품질관리원장 또는 인증기관의 장	귀하
첨부서류	「친환경농업육성법 시행규칙」별지 제6호서식 또는 별지 제7호서식의 인증품생산계획서 1부(인증신청품목 또는 생산계획량에 변동이 있는 경우만 해당합니다)	수수료 「친환경농업육성법 시행규칙」 별표 18에 따른 수수료
개인정보수집ㆍ활용 동의서
1. 친환경농산물 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보와 신청내용을 인증유효기간 동안 수집 ㆍ 이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)
2. 친환경농산물의 유통활성화를 목적으로 친환경농산물의 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 국립농산물품질관리원 홈페이지에 공개하고, 친환경농업육성사업에 활용할 수 있도록 같은 내용을 해당 지방자치단체 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
작 성 방 법
1. 작성내용이 많을 경우 별지를 작성하여 붙여도 됩니다. 2. 개별신청인 경우에는 “대표자 성명”란에 신청인의 성명을 적습니다. 3. “품목”란은 농산물인 경우에는 곡류ㆍ과실류ㆍ채소류ㆍ특작류ㆍ서류 및 기타로 구분하여 적고, 축산물인 경우에는 한우ㆍ육우ㆍ젖소ㆍ산양ㆍ면양ㆍ돼지ㆍ육계ㆍ산란계 및 기타로 구분하여 적습니다. 4. “재배면적(사육규모)”란은 농산물은 제곱미터, 축산물은 그 사육 두수를 적습니다. 5. “생산 계획량”란은 킬로그램 단위로 적습니다. 6. “농장(포장) 소재지”란은 농장 소재지가 여러 곳인 경우에는 별지를 첨부하여 적습니다. 7. 신청인이 법인(조직)인 경우에는 인증품생산계획서는 생산자별로 작성하여야 합니다.
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인				처 리 기 관
				국립농산물품질관리원 또는 인증기관
	신 청 서					□	접 수
							□
							검 토
							□
							심사
							□
	인 증 서 교 부	□		회 신			결 재