■ 행정 효율과 협업 촉진에 관한 규정 시행규칙 [별지 제11호서식] <개정 2017. 7. 26.>
정부영상회의실 사용신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일자
회의내용	기 관 명
일 시
참석인원	합계	세종청사	서울청사	과천청사	대전청사	시ㆍ도	기타
회의 세부내용	회의제목
주요내용
회 의 주 관	- 주관과 : - 주 재 :
담 당 자	직 급	성 명	전화번호
회의지원내용	국민의례	［ ］정식절차 ［ ］약식절차 ※「국민의례 규정」 제4조에 따른 세부내용 기재 ( )
기자재 사 용	［ ］녹음 ［ ］녹화 ［ ］PC ［ ］빔 프로젝터 ［ ］기타 ( )	보안필요 여 부	［ ］보 안 ［ ］비보안
「행정 효율과 협업 촉진에 관한 규정 시행규칙」 제44조제1항에 따라 위와 같이 정부영상회의실 사용을 신청합니다.
년 월 일
신청인	소속	직급	성명	(서명 또는 인)
정부청사관리본부장	귀하
첨부서류	관련자료 1부
210mm×297mm[일반용지(재활용품)]