■ 행정업무의 효율적 운영에 관한 규정 시행규칙 [별지 제11호서식]
정부영상회의실 사용신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일
정부영상 회의실 사용신청 내용	기관명
일시
참석인원		정부중앙청사		정부과천청사		정부대전청사		시ㆍ도
회의내용	제목
주요 내용
회의 주관과
책임자	직급	성명	전화번호
요청내용	국민의례	［ ］국기에 대한 경례 ［ ］순국선열에 대한 묵념 ［ ］애국가 제창 ［ ］기타 ( )
기자재 사용	［ ］녹음 ［ ］녹화 ［ ］PC ［ ］액정모니터	보안필요 여 부	［ ］보안 필요 ［ ］보안 불필요
「행정업무의 효율적 운영에 관한 규정 시행규칙」 제44조제1항에 따라 위와 같이 정부영상회의실 사용을 신청합니다.
년 월 일
신청인	소속	직급	성명	(서명 또는 인)
정부청사관리소장	귀하
첨부서류	관련 자료 1부
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)