■ 특별사법경찰관리에 대한 검사의 수사지휘 및 특별사법경찰관리의 수사준칙에 관한 규칙 [별지 제114호서식]
(기관명) 제 호 년 월 일 수신 ○○지방검찰청 발신 제목 감정유치장장 신청 특별사법경찰관 □
피의자 에 대한 피의사건에 관하여 다음 피의자를 아래와 같이 감정유치하려 하오니 년 월 일까지 유효한 감정유치장의 발부를 청구하여 주시기 바랍니다.
피의자	성 명
	주 민 등 록 번 호
	직 업
	주 거
변호인
범죄 사실
7일을 넘는 유효기간을 필요로 하는 취지와 사유
수통의 유치장을 신청하는 취지와 사유
유치할 장소
유치기간		. . .부터 . . .까지( 일간)
감정의 목적 및 이유
감정인		성명
		직업
○○지방검찰청 제 호 년 월 일 수신 지방법원 제목 감정유치장청구
위와 같이 감정유치장신청이 있는 바, 그 사유가 상당하다고 인정되어 감정유치 장의 발부를 청구합니다. ○○지방검찰청 검사 □
기각취지 및 이유
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]