■ 측량□수로조사 및 지적에 관한 법률 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2011.4.11>

지도등 또는 측량용 사진의 국외반출 허가증

신청인

성명

생년월일

전화번호

국적

여권번호

주소

반출사항

반출지

반출일

반출목적

허가내용

측량성과의 종류

도엽명

도엽별 일련번호

단위

수량

비고

「측량ㆍ수로조사 및 지적에 관한 법률」 제16조제1항ㆍ제21조제1항 및 같은 법 시행규칙 제20조에 따라 측량성과의 국외반출을 허가합니다.

년          월          일장

국토지리정보원장	직인

210㎜×297㎜(보존용지(1종)120g/㎡)