■ 특별사법경찰관리에 대한 검사의 수사지휘 및 특별사법경찰관리의 수사준칙에 관한 규칙 [별지 제122호서식]
○○○(기관명)
제 0000-00000 호							. . .
수 신 ◯◯지방검찰청
제 목 몰수ㆍ부대보전 신청
다음 피의자에 대한 ◯◯◯◯◯◯◯◯ 피의사건에 관하여 몰수ㆍ부대보전명령에 의한 재산처분 금지를 청구하여 주시기 바랍니다.
피의자		성 명
		주 민 등 록 번 호		- ( 세 )
		직 업
		주 거
죄 명
피 의 사 실 의 요 지
몰 수 ㆍ 부 대 보 전 의 근 거 법 령 조 항				[ ] 「마약류 불법거래 방지에 관한 특례법」 제34조제1항 [ ] 「범죄수익은닉의 규제 및 처벌 등에 관한 법률」 제12조(「마약류 불법거래 방지에 관한 특례법」 제34조제1항을 준용하는 부분으로 한정한다)
몰수 보전 관계	처분을 금지하는 재산 및 그 재산을 가진 자의 성명ㆍ주소와 채권의 경우 채 무 자 의 성 명 ㆍ 주 소
	「마약류 불법거래 방지에 관한 특례법」 제33조제1항이 규정하는 사 유
부대보전관계	몰 수 보 전 사 건 의 표 시
	처분을 금지하는 권리 및 그 권리를 가진 자의 성명ㆍ주소
	「마약류 불법거래 방지에 관한 특례법」 제33조제2항에 따른 몰수ㆍ부대보전 사유
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						특별사법경찰관		◯◯	□
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]