■ 특별사법경찰관리에 대한 검사의 수사지휘 및 특별사법경찰관리의 수사준칙에 관한 규칙 [별지 제124호서식]
몰수ㆍ부대보전 신청부
진 행 번 호		제 호	제 호
성 명
죄 명
사 건 번 호		년 형 제 호	년 형 제 호
사 건 명
검 사
신 청 관 서
처 분 을 금 지 하 는 재 산 ㆍ 권 리
몰 수 보 전 사 건 의 표 시
특별사 법 경 찰 관 신청	신 청 일	. . .	. . .
	기 각 일	. . .	. . .
검 사 청 구	청 구 일	. . .	. . .
	결 정 일	. . .	. . .
	요 지
특별사법 경찰관 재신청	신 청 일	. . .	. . .
	기 각 일	. . .	. . .
검 사 재 청 구	청 구 일	. . .	. . .
	결 정 일	. . .	. . .
	요 지
결 정 문 수 령 일		. . .	. . .
수 령 자 의 직 급 ㆍ 성 명 ㆍ 날 인
항 고	제 기 일
	결 정 일
	요 지
재 항 고	제 기 일
	결 정 일
	요 지
종 국 연 월 일		. . .	. . .
몰 수 ㆍ 부 대 보 전 부 번 호		몰수 년 제 호 부대	몰수 년 제 호 부대
비 고
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]