[별지 제13호서식] <개정 1976.7.26>
물품세미납세 물품반입								신고서							처리기간
								증명원
															5일
								신고필증명원
신고 및 신청인 <반입자>	①성명			(인)						반출자	⑧성명
	②명칭										⑨명칭
	③주소										⑩주소 또는 제조장 소재지
	④영업자납세번호 (주민등록번호)
	⑤반입 장소
	⑥반입연월일			19 . . .
	⑦반입 신고연월일			19 . . .
내용
⑪승인번호 제 호							⑫승인일자 19 . . .
⑬종류호별		⑭품목규격	⑮수량		단가		가격		세율			세액		적요
※ 물품세법시행령 제18조제2항제2호의 수출(군납)용 원자재에 있어서는 전단계의 미납세 반출된 품목내용을 순차적으로 기록하여야 함.
최초로 승인한 관서명 (수출 군납 원자재에 한함)						최초로 승인받은 일자 (수출군납 원자재에 한함) 19 . . .
※반입증명 제출기한 19 . . .						반입사유 : 물품세법 제9조제1항제 호, 제10조의2
※수출(군납)증명제출기한 19 . . .						기타사항 :
증 제 호 위와 같이 반입신고 하였음을. 19 . . . 세무서장 [인] 신청인 귀하
증 제 호 위의 반입사실에 관하여 상위 없음을 증명함. 19 . . . 세무서장 [인] 신청인 귀하
※ 이 신청서는 무료로 배부합니다. (※표시는 해당관서에서 기입함)											첨부서류				수수료
											없음				없음
2206-04-20E(1) 1976.7.13 승인											190mm×268mm (신문용지 50g/㎡)

이 증명발급은 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				세무서간세과
	증명원 작성			송부		▶	접수 (민원실)
			◀
				교부<증명서>
							▼
							조사확인 (간세과)
							▼
							결재 (과장 전결)
							▼
							증명서 작성 간세과