■ 특별사법경찰관리에 대한 검사의 수사지휘 및 특별사법경찰관리의 수사준칙에 관한 규칙 [별지 제131호서식]
특례조치 등 신청부( 0000-000000 )
입국ㆍ상륙 허가 요청 및 체류 부적당 통보 관련						세 관 요 청 관 련
대상자	성 명					마 약 류
	생년월일	. . . ( 세)		성 별	남ㆍ여
	국 적
요청 관련	신 청	신 청 일	. . .			신 청	신 청 일	. . .
		기 각 일	. . .
							기 각 일	. . .
	검사요청ㆍ 허가	요 청 일
		허 가 일	※ 불허 시 불허일 기재
	재 신 청	신 청 일	. . .			재 신 청	신 청 일	. . .
		기 각 일	. . .
							기 각 일	. . .
	요청 및 허가	요 청 일
						검사요청	요청일
		허 가 일	※ 불허 시 불허일 기재
						세관 조치	※ 일자 및 내용
통보 관련	신 청	신 청 일	. . .			비 고
		기 각 일	. . .
	검사통보	통 보 일	. . .
		처리결과	. . .
비 고
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]