[별지 제14호 서식] <개정 2022. 7. 12.>
검 시 사 건 부
진행번호		제 호		제 호
수리		. . .		. . .
수리 구분
주임 군검사
발견 일시		. . . 시 분		. . . 시 분
변사자	성명	(남ㆍ여)		(남ㆍ여)
	주민등록번호	( 세)		( 세)
	소속
	계급ㆍ군번
	주거
군검사의 검시		. . .		. . .
검시지휘	연월일	. . .		. . .
	관서	에		에
	지휘 요지
검시결과	사망 일시	. . . 시 분		. . . 시 분
	사망 장소
	사망 원인
처분	연월일
	요지
형사사건번호		년 형제 호		년 형제 호
비고
			210mm×279mm(보존용지 70g/㎡)