■ 청소년 보호법 시행규칙 [별지 제14호서식]

과징금 납부기한 연장

[  ]허용

통지서

[  ]불허용

신청인

업소 또는 법인명

생년월일 또는 법인등록번호

주소

(전화번호:                            )

통지내용

당초의 기한

연장한 기간

년       월       일부터

년       월       일까지(        일간)

연장 허용 또는 연장 불허용의 사유

「청소년 보호법 시행령」 제46조 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라

귀하의 과징금에 대하여 위와 같이 납부기한 연장을

[   ]허용

]

하였음을 통지합니다.

[   ]불허용

년     월     일

여성가족부장관 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]