■ 공직자윤리법 시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2012.8.23>

재산등록사항 고지거부

[ ] 허가

신청서

[ ] 재심사

접수번호

접수일자

처리기간

공직자윤리법시행령 제27조에 따름

신청인

(등록의무자)

성명

생년월일

소속

직위

직급 등

휴대전화번호

본인과의 관계

성명

고지거부 사유

서명 또는 인

최종 허가일

본인의 직계존속·직계비속 중 위와 같은 사유로 고지거부를 원하는 사람이 있어 「공직자윤리법」

제12조제4항 및 같은 법 시행령 제27조제1항·제5항에 따라 고지거부

		[ ] 허가

를 신청합니다.

		[ ] 재심사

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

○○공직자윤리위원회 귀하

첨부서류

소득금액 증명서, 재직증명서 등 관련 증명자료

유의사항

1. 고지거부자는 3년마다 관할 공직자윤리위원회의 재심사를 받아야 합니다.

2. 고지거부 사유에 대한 서명 또는 인은 고지거부 대상자인 직계존속 또는 직계비속의 자필서명 또는 인이 있어야 합니다.

3. 최종허가일은 재심사신청일 때에만 적으십시오.

작성방법

<행정부 소속 공무원의 ‘직급 등’란 작성방법>

1. 고위공무원은 고위공무원의 직무등급을 적으십시오. 다만, 고위공무원으로서 교육·휴직 등으로 인사관리되고 있는 경우에는 그 직전 직위의 고위공무원 직무등급을 적으십시오. [예: 고위공무원 가등급]

2. 고위공무원이 아닌 공무원은 직급 또는 직무등급(외무공무원의 경우)을 적으십시오.[예: 서기관, 8등급]

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

(뒤쪽)
업무 처리절차
<고지거부 허가 신청>
신청인					경유기관							처리기관
등록의무자					등록기관							○○공직자윤리위원회
	신청서 작성		제출					▶	접수		이송				▶	확인 및 검토
																□
	신청인		◀													허가 여부 결정·통보
<고지거부 재심사 신청>
신청인										처리기관
등록의무자										○○공직자윤리위원회
		신청서 작성				제출							▶	확인 및 검토
														□
		신청인				◀								허가 여부 결정·통보