[별지 제15호서식]			(앞면)
사행기구판매업 신규(조건부) 허가신청서										처리기간
										15일
신청인	①성 명					②주민등록번호
	③주 소
④소 재 지						⑤전 화 번 호
⑥영 업 의 종 류						⑦영업소명(상호)
⑧제조 또는 판매품목
⑨영업설비의 개요
⑩시설완료 예정일
사행행위등규제법 제13조제2항(제4항) 및 동법시행규칙 제17조(제18조)의 규정에 의하여 위와 같이 신규(조건부)허가 신청합니다.
							. . .
					신청인 (서명 또는 인)
경찰청장 귀 하
구비서류 1. 신청인(법인인 경우에는 임원)의 신원증명서 1통 2. 시설명세서 1부										수 수 료
										뒷면참조
21026-35011민 '92.5.28 승인				182㎜×257㎜ 신문용지 54g/㎡

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.											(뒷면)
신 청 인				경 유 및 처 리 기 관
				경 찰 서 장							지 방 경 찰 청 장						경 찰 청 장
											(1개시도에 한한 경우)
	신청서					접 수								접 수						접 수
																	진달
								민원실 진							민원실						민원실
										달				내용검토						내용검토
							사실조사 및 확인
														결 재						결 재
							결 재
																				허 가
수 수 료 (영 제14조 관련)
구 분					영업의 허가								변경허가					승계신고
복표발행업. 현상업 및 카지노업					10만원								5만원					5만원
투전기업 및 기타 사행행위업					5만원								2만 5천원					2만 5천원
사행기구 제조업					10만원								5만원					5만원
사행기구 판매업					5만원								2만 5천원					2만 5천원