■ 유해화학물질 관리법 시행규칙 [별지 제16호서식] <개정 2013.1.31>
□ 등록			번호	□ 유 독 물		영업변경	□ 등록			신청서
□ 허가				□ 취급제한물질			□ 허가
제 호				□ 취급금지물질			□ 신고서
※ 뒤쪽의 신청 안내를 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.										(앞 쪽)
접수번호				접수일		발급일	처리기간		변경등록 변경허가	7일(판매5일)
									변경신고	3일
신청인	⁀ 신 고 인 ︶	① 상호(명칭)				② 사업자등록번호
		② 성명(대표자)				④ 담당자 성명 및 연락처
		⑤ 주소(사업장)		(전화번호: )
		⑥ 영업종류		□ 제조업 □ 판매업 □ 보관ㆍ저장업 □ 운반업 □ 사용업 □ 수입업(취급제한ㆍ금지물질로 한정함)
변경사항		⑦ 변경 전				⑧ 변경 후
「유해화학물질 관리법」				제20조제2항 제34조제3항	및 같은 법 시행규칙			제19조제2항 제34조제4항			에 따라
□ 유독물 □ 취급제한ㆍ금지물질				영업의	□ 변경등록을 / □ 변경허가를 신청합니다. □ 변경을 신고합니다.
년 월 일 신청인(신고인) (서명 또는 인) 귀하
210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]

(뒤 쪽)
첨부서류		1. 변경사항을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 등록증 또는 허가증 원본									수수료
											9,000원
작성방법
1. 등록ㆍ허가번호란은 유독물영업등록 또는 취급제한ㆍ금지물질 영업허가 시 부여된 등록 또는 허가번호를 적습니다. 2. ⑦란은 유독물영업등록 또는 취급제한ㆍ금지물질 영업허가 시에 제시한 내용 중 변경되는 사항만 적되, 보관ㆍ저장시설의 용량 또는 제조ㆍ사용하는 유독물 또는 취급제한ㆍ금지물질의 품목을 적습니다. 3. ⑧란은 ⑦란의 내용 중 변경되는 사항을 적습니다. 4. 유독물영업의 변경등록ㆍ신고는 특별시장ㆍ광역시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사에게, 취급제한ㆍ금지물질영업의 변경허가ㆍ 신고는 유역(지방)환경청장에게 신청합니다.
처리절차
이 신청서(신고서)는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인 (신고인)			처리기관
			특별시, 광역시, 도, 특별자치도, 유역환경청, 지방환경청
신청서 (신고서)	⇒		접수	⇒	검토	⇒	현지확인		⇒	결재		⇒	변경사항이 적인 등록증(허가증)
신청인 (신고인)			처리기관 (민원실)		처리기관		처리기관 (변경등록 또는 변경허가의 경우)			처리기관			신청인 (신고인)
210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]