[별지 제16호서식] <개정 1976.7.26>
물품세수출(군납)원자재면세물품구입									신고서 신고필통보서							처리기간
																즉시
신고인 <구입자>	①성명			(인)						반출자	⑧성명
	②명칭
	③주소										⑨명칭
	④영업자납세번호 (주민등록번호)										⑩주소 또는 제조장 소재지
	⑤구입연월일			19 . . .
	⑥※구입 신고기간			19 . . .
	⑦구입 신고연월일			19 . . .
내용
⑪승인번호 제 호								⑫승인일자 19 . . .
⑬종류호별		⑭품명규격	⑮수량		단가			가격				세율	세액				적요
※ 수출(군납)용 원자재에 있어서는 전단계의 미납세반출된 품목내용을 순차적으로 기록하여야 함
최초로 승인한 관서명 (수출 군납 원자재에 한함)							최초로 승인받은 일자 (수출군납 원자재에 한함) 19 . . .
구입사유 : 물품세법 제10조의2							수출(군납)증명제출기한 19 . . .
증 제 호 위와 같이 구입 신고하였음을 통보합니다. 19 . . . 세무서장 [인] 세무서장 귀하
※ 이 신청서는 무료로 배부합니다. (※표시는 해당관서에서 기입함)															수수료
															없음
2206-04-23E(1) 1976.7.13 승인						190mm×268mm (신문용지 50g/㎡)