■ 동물 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙 [별지 제16호서식]
방사선 관계 종사자 피폭선량 측정 결과
측정연도 및 분기			년 분기
방사선 관계 종사자			동물병원			측정 및 착용일			피폭선량(mSv)			측정 기관명
성명	주민등록 번호	면허 구분	기관이름	기관주소	우편번호	측정일	착용시작일	착용종료일	표층 선량	심부 선량	수정체 선량
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))