[별지 제17호서식]<개정 1996.9.10>
유 치 지 역				□ 지 정 □ 지정변경			신청서
신청인	회사명
	대표자성명				주민등록번호 (법인등록번호)
	대표자주소 (법인은소재지)	(전화번호 : )
신청내용	위치					면적(㎡)
	유치업종 (분류번호)					유치업체수
	산업단지 착공예정일					산업단지준공예정일
	지정목적
변경내용	변경사항
	변경사유
공업배치및공장설립에관한법률시행령 제30조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 유치지역지정(지정변경)을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 통상산업부장관 귀하
※ 첨부서류 1. 사업계획서 1부 2. 공장배치도 1부 3. 위치도 1부 4. 축척 2만5천분의1 지형도 1부 5. 환경영향평가서 1부										수수료
										없음
28283-05711민 '96.6.29 개정			190㎜×268㎜ (신문용지 54g/㎡)