■ 징발법 시행규칙 [별지 제17호서식] <개정 2016.4.11.>

기  관  명

수신자

(경유)

제 목  징발목적물 사전 조사 통지

귀하의 소유(점유ㆍ관리)재산에 대하여 「징발법」제17조에 따른 징발목적물 사전 조사를 아래와 같이 실시하고자 「징발법 시행령」제9조제1항에 따라 통지합니다.

징발목적물

사전조사

대상자

성 명

생년월일

주 소

(전화번호:                 )

징발목적물 표시

조사 일시

조사 장소

사전 조사 대상자가 해야 할 사항

※ 사전 조사 대상자가 해야 할 사항의 기재란이 부족한 경우에는 이 난에 작성합니다.

끝.

국방부장	관직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

협조자

시행

처리과명-연도별일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(  )

팩스번호(  )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개구분

210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]