[별지 제18호서식]

국가비축 공중보건 위기대응 의료제품의 유효기간 연장 통지서

제       호

신청기관명

연장대상

비축의료제품명

의료제품의 분류

[ ] 의약품

[ ] 의약외품

[ ] 의료기기

제조번호

수량

연장 전 유효기간

연장 유효기간

연장 의료제품의

관리기준

「공중보건 위기대응 의료제품의 개발 촉진 및 긴급 공급을 위한 특별법」 제29조제1항 및 같은 법 시행규칙 제26조제2항에 따라 위와 같이 유효기간 연장을 통지합니다.

년       월       일

식품의약품안전처	장 직인

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]