[별지 제18호서식] <신설 2021. 6. 23.>
철도시설 안전진단전문기관	［ ］휴업 ［ ］재개업 ［ ］폐업	신고서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일
신고인	상호	전화번호
대표자	생년월일
사무소 소재지
ㅔ
등록분야		등록번호 및 등록일
신고내용	휴업예정기간 . . . ∼ . . . ( 년 월)
재개업일 . . .
폐업일 . . .
휴업ㆍ폐업 사유
「철도의 건설 및 철도시설 유지관리에 관한 법률」 제44조의3제5항에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
시ㆍ도지사	귀하
첨부서류	1. 휴업ㆍ재개업 또는 폐업을 증명하는 서류 1부 2. 철도시설 안전진단전문기관 등록증 원본(폐업의 경우에만 제출합니다)
처리절차
신고서 작성	□	접수	□	서면심사	□	기안ㆍ결재	□	등록결과 통보
신고인		처리기관 (시ㆍ도)		처리기관 (시ㆍ도)		처리기관 (시ㆍ도)		처리기관 (시ㆍ도)
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]