[별지 제19호서식]<개정 1999.8.9> (앞 쪽)
아파트형공장	□신설 □증설	□승 인 □변경승인	(신청)서	처리기간
뒷쪽참조
신청인	회사명	(전화 : )
대표자성명		주민등록번호 (법인등록번호)
대표자주소 (법인의 경우에는 소재지)
공장개요	공장소재지 (공장명칭)
용도지역	국토이용 관리법		도시 계획법		지목
주유치업종	공장부지 면적(㎡)	제조시설 면적(㎡)	부대시설 면적(㎡)
사업개요	구분	부지면적 (㎡)	건축면적 (㎡)	분양면적
공장시설면적(㎡)	기타산업시설면적(㎡)	지원시설면적(㎡)	공동시설면적(㎡)
공장동
부대동
투 자 액 : 평당분양예정가격 : 유치업체수 :
변경승인 신청사항
공업배치및공장설립에관한법률 제28조의2의 규정에 의하여 위와 같이 아파트형공장설립(설립변경)승인을 신청합니다.	수수료
없음
년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하
위와 같이 아파트형공장설립(설립변경)을 승인합니다. ※ 의제처리되는 인·허가 및 승인조건 : 별지참조 년 월 일 시장․군수․구청장 [인]
28283-05911민 99.7.27 개정승인	210㎜×297㎜ (일반용지 60g/㎡, (재활용품))

(뒷 쪽)
※ 구비서류 1. 아파트형공장 사업계획서 1부 2. 별지 제5호의2서식에 의한 인·허가 명세서 1부 및 별표 1에 의한 첨부서류(법 제13조의2제1항 각호의 규정에 의한 인·허가 등의 의제를 받고자 하는 경우에 한함) 3. 토지 및 건축물(기존 건축물을 사용하여 공장설립등의 승인을 얻고자 하는 경우에 한함)에 대한 사용권을 증명할 수 있는 서류 1부 ※ 처리기간 45일(공장설립등의 승인신청내용의 전부가 시장·군수·구청장의 권한에 속하는 경우로서 국토이용관리법상의 용도지역변경을 수반하지 아니하는 경우에는 14일, 공업배치및공장설립에관한법률시행규칙 제6조제1항제2호의 규정에 의한 의제처리가 필요하지 아니하는 경우에는 7일)
28283-05912민 99.7.27 개정승인	210㎜×297㎜ (일반용지 60g/㎡, (재활용품))