[별지 제19호의 2서식] <개정 1993.10.30>
자 동 차 운 송 알 선 사 업 대 장
① 상 호			②대 표 자				③등록연월일
④주사무소	(전화번호 : )
⑤ 자본금	원		⑥겸영업종
⑦ 종 별
영업소설치	⑧ 명 칭		⑨ 소 재 지			⑩전화번호		⑪설치일자
변 경 사 항 및 행 정 처 분 현 황
① 년 월 일		② 건 명		③ 내 용					④처분관청
33331-11722비 291㎜ × 210㎜ '93.9.6.승인 (인쇄용지(특급) 120ｇ/㎡)