[별지 제19호의9서식] <신설 2021. 6. 9.>

행정사법인 해산신고서

접수번호

접수일

처리기간

4일

신고인

성명

등록번호

행정사법인

명칭

인가번호

주사무소 소재지

전화번호

해산 연월일

해산 사유

「행정사법」 제25조의8제1항제(  )호

「행정사법」 제25조의8제1항, 같은 법 시행령 제23조의6, 같은 법 시행규칙 제15조의4에 따라 위와 같이 신고합니다.

년          월          일장

신고인(청산인)

(서명 또는 인)

행정안전부장관 귀하

첨부서류

1. 해산이유서 1부

2. 해산에 관한 총회 회의록 사본 1부

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□		접 수	□		검 토	□		결 재	□		대장 기록
신청인			처 리 기 관 (행정안전부 주민과)			처 리 기 관 (행정안전부 주민과)			처 리 기 관 (행정안전부 주민과)			처 리 기 관 (행정안전부 주민과)

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]