[별지 제2호서식]<개정 1973.5.11, 1975.3.3>
비과세물품취급확인신청서						처리기간
						3일
신청자	①주소
	②명칭
	③성명
	④주민등록번호				⑤영업자납세번호증번호
신청내용
⑥물품명
⑦물품의 규격 및 형태
⑧수량(단가)
⑨가격
⑩포장
⑪물품세상당액
⑫용도
⑬반출(판매 또는 인취) 장소
⑭반입지 및 반입자의 성명 또는 명칭
⑮반출(판매 또는 인취)자의 주소 성명 또는 명칭
용도확인서 제출기간		19 . . . 까지
운반 경로와 방법
비과세사유
기타 사항
위의 물품을 물품세법시행령 제3조제3호의 규정에 의한 비과세용도로 사용하고자 이의 반출(판매 또는 인취)를 확인하여 주시기 바랍니다. 19 . . . 신청자 (인) 세무서장 세 관 장 귀하
첨부 : 1. 용도증명서 1통 ※ 1. 이 신청서는 무료로 배부합니다. 2. 수수료는 없음
3006-22–2A(1) 1971.12.16. 승인				190㎜×268㎜ 신문용지 50g/㎡