■ 징발법 시행규칙 [별지 제20호서식] <개정 2016.4.11.>
징발보상금청구서
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접수번호				접수일자					처리기간				30일
청구인	성명						생년월일
	주소		(전화번호: )
재 산 표 시	소재지				품명 (종류ㆍ지목)			규격(구조) 또는 공부면적				수량 또는 면적		비 고
공고 제 호(20 . . .)에 따라 징발재산에 대한 징발보상금을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 국방부장관 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

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처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
	신청				▶	접수(국방부)
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						검 토
									▼
	결과회신	◀				결재