[제24호의5서식]<신설 1982.6.17>
중기제작·조립자등록신청서	처 리 기 간
20일
신청인	①성 명		②주민등록번호
③상 호
사소 업재 장지	④본 사
⑤공 장
⑥자 본 금
⑦대 지 및 건 물
⑧제작조립중기명		⑨제작·조립능력
⑩기 술 자	계	기술사	기사1급	기사2급	기능직	비 고
중기관리법 제13조의 규정에 의하여 중기의 제작·조립자로 등록하고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 건 설 부 장 관 귀하
구비서류 : 1. 대지 및 건물 등기부 등본 2. 시설 및 기계·기구의 보유를 증명하는 서류	수 수 료
없 음
3. 기술자의 명단 및 면허증 또는 자격증사본
2811-82B 190mm×268mm 82.3.16 승인 (신문용지 54g/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인	경 유 기 관	처 리 기 관
	신 청 서			▶	접 수
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확 인
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결 재
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교 부	◀		등 록 증 작 성