[별지 제25호의3서식] <신설 1998.3.21>
제 호 과세유흥장소면세지정증
주소 (본점소재지)
성명 (대표자)		주민(법인)등록번호
상호 (법인명)
과세유흥장소소재지		사업자등록번호
유흥음식행위면세대상자
특별소비세법 제19조의2 및 동법시행령 제33조의2제4항의 규정에 의하여 면세대상과세유흥장소로 지정합니다. 세무서장 □
22226-70211일 96.12.28 승인			210㎜×297㎜ (보존용지(1종) 120g/㎡)