■ 유해화학물질 관리법 시행규칙 [별지 제26호서식] <개정 2013.1.31>
□ 등록		번호	□ 유 독 물			영업			권리ㆍ의무
□ 허가			□ 취급제한물질
									승계 신고서
제 호			□ 취급금지물질
※ 뒤쪽의 신청 안내를 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.											(앞 쪽)
접수번호			접수일			발급일			처리기간		5일
신고인	① 상호(명칭)					② 사업자등록번호
	③ 성명(대표자)					④ 담당자 성명 및 연락처
	⑤ 주소(사업장)		(전화번호 : )
	⑥ 승계 사유
신고사항	구분		승계 전				승계 후
	⑦ 상호(명칭)
	⑧ 성명(대표자)
「유해화학물질 관리법」				제28조제2항 제34조제6항	및 같은 법 시행규칙			제27조제1항 제34조제5항		에 따라
□ 유독물 □ 취급제한ㆍ금지물질				의 권리ㆍ의무 승계를 신고합니다.
년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 귀하
210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]

(뒤 쪽)
첨부서류	1. 등록증 또는 허가증 원본 2. 권리ㆍ의무의 승계를 증명하는 서류 1부							수수료
								없음
담당 공무원 확인사항	1. 법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당) 2. 사업자등록증(신청인이 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 사본 제출)
행동정보 공동이용 동의서
본인은 이 신청서의 처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 담당공무원 학인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인)
작성방법
유독물영업자는 특별시장ㆍ광역시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사에게, 취급제한ㆍ금지물질영업자는 유역(지방)환경청장에게 신고합니다.
처리절차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인		처리기관
		특별시, 광역시, 도, 특별자치도, 유역환경청, 지방환경청
신고서		⇒	접수	⇒	검토		⇒		결재
신고인			처리기관 (민원실)		처리기관				처리기관
210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]