[별지 제3호서식] (공소보류자관찰부)
사진			{		인적사항	성명	가명 별명
						직업	생년 월일				남여
						소속
						본적
						주소
						지정
						거소
처분상황	결정 연월일							결정기관
								주임검사
	죄명							감시기관
								서장(사법경찰관)		□
	만료 연월일							관할		□
								담당관		□
	결정									□
										□
의경력
범죄개요
가족 관계									보증인