[제3호서식]
선적증서교부(개서)신청서
1. 선박번호 및 선명
2. 선적항
3. 소속어업협동조합
4. 소유자 주소 성명
5. 사용자 주소 성명
6. 어업종류 및 용도
7. 선체
가. 선질	나. 총톤수		다. 순톤수
라. 길이	마. 폭		바. 깊이
8. 기관
가. 종류	나. 마력		다. 사용연료
라. 제작소
9. 조선
가. 조선지	나. 조선소		다. 진수년월일
10. 측도를 받고자 하는 장소
11. 무선전신기형식 및 출력
12. 기타 장비
가. 어군 탐지기		나. 방향탐지기
다. 냉동시설		라. 기타
13. 조선계획
14. 신청사유
원 선박에 대하여 선적증서를 교부(개서)하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인(소유자)성명 인 지방해운국장 귀하