[제3호서식]<개정 1990.10.23>
송 달 료 영 수 증
사납 부 용당 사 란자	주 소					우편번호
	성 명				금 액
	잔액환급 방법선택 ○ 번	①조흥은행계좌입금	조흥은행	지점	계좌번호
		②타 은행계좌입금	은행: * :	지점	계좌번호
			예 금 주		연 락 처 전화번호
		③환급 엽서 통보
위 금액을 영수합니다. 수납인 년 월 일 법원 지원 은행 지점

[제3호서식](뒷면)

삭          제