■ 식품산업진흥법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2012.7.20>
식품명인 활동상황보고서
지정번호	성명				전화번호
	주소				FAX
성 명					생년월일
주 소
지정분야 ㆍ 지정품목(기능)
활동상황	가공업	사업명				가공품목
		사업실적	생산량(M/T)			판매량(M/T)
			금액(천원)			금액(천원)
	전수업	전수 대상자
		금년도 실적
		다음 연도 계획
「식품산업진흥법」 제14조제2항 및 같은 법 시행규칙 제11조에 따라 년도의 식품명인 활동상황을 위와 같이 보고합니다.
년 월 일
보고인				(서명 또는 인)
농림수산식품부장관 귀하
※ 활동상황 보고란이 부족한 경우에는 별지로 작성하여 첨부할 수 있습니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]