[별지 제3호서식]<개정 1999.4.9.> (앞면)
장애인 고용계획 및 실시상황
①사업체명		②사 업 주		③주민등록번호
④소 재 지		⑤사업장수		⑥전 화 번 호
장애인 근로자 고용현황
⑦사 업 장 명 칭	⑧소 재 지	⑨월평균 상시근로자수 (연간공사실적액)	⑩주된생산품, 사업 (적용제외율)
			( %)
⑪월평균 적용제외 근로자수	⑫월평균 장애인고용 의무인원	⑬월평균 상시고용장애 인근로자수	⑭초과고용(미달) 장애인수 (⑭-⑬) (고용률)
			( %)
장애인 고용계획 및 실시상황
구 분	총 계	지 체	청각·언어	시 각	정신지체
합계	1 ~ 2 급	3 ~ 4 급	5 급 이 하	소계	1 ~ 2 급	3 ~ 4 급	5 급 이 하	소계	1 ~ 2 급	3 ~ 4 급	5 급 이 하	소계	1 ~ 2 급	3 ~ 4 급	5 급 이 하	소계	1 급	2 급	3 급 이 하
⑮ ( )년도 직종별 고용계획 및 실시상황	고용계획계
실시상황계
<16> ( )년도 고용계획
	장애인고용촉진등에관한법률시행규칙 제6조의 규정에 의하여 장애인고용계획 및 실시상황을 위와 같이 제출합니다.
	년 월 일
	사업주 서명 또는 (인) 한국장애인고용촉진공단 사무소장 귀하
	구비서류 : 없음	수 수 료
없 음
※ 이하 내용은 한국장애인고용촉진공단(사무소)에서 기재합니다.
접수일		현황작성일		독려계획시기	(2회)
결 재	담당		부장		소장		지시	결재일
32324-08921 일 210×297(㎜) '98.11.10 개정승인 (인쇄용지 54g/㎥(재활용품))

(뒷쪽)
<17>월별 장애인근로자 고용현황
월 별	상시 근로자수	적용제외 근로자 수	장애인 고용의무 인원	상시 고용장애인 근로자수	초과고용 (미달) 장애인수
계
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
(작성요령) 1. ⑤·⑦란에서 “사업장”이라 함은 본사·지사·지점·공장·영업소등과 같이 하나의 경영조직 으로서 유기적으로 서로 관련하여 경영활동이 행하여지는 시설·장소를 말하며, 하나의 사업주가 장소가 분리된 2이상의 사업장을 경영하는 경우 ⑦란은 별지에 작성하여 첨부합니다. 2. ⑨·⑬·<17>란에서 “상시근로자”와 “상시고용장애근로자”라 함은 근로계약의 형태에 불구하고 매월 근로일수가 15일이상인 근로자를 말합니다. 이 경우 건설업의 상시근로자수 산정에 있어서는 매년 노동부장관이 따로 결정·고시하는 「건설업의 장애인고용의무적용대상 사업주범위」의 공사금 액을 장애인고용의무인원인 300인으로 보고, 건설산업기본법등 관련법령에 의하여 보고된 사업주의 연간공사실적액 (아파트분양공사등 자기공사 포함)에 비례하여 다음과 같이 산출하며, <17>란에 월별로 기재하지 않아도 됩니다. [건설업 상시근로자수]=[공사실적액÷고시공사금액×300인]<1인미만단수 버림> 3. ⑩란의 "적용제외율"이라 함은 노동부장관이 따로 결정·고시하는 『업종별제외율』에 따른 제외율설정업종별 제외율을 말합니다. 4. ⑨·⑪·⑫·⑬·⑭·⑭란은 <17>란의 항목별·월별로 산출된 수의 연간합계를 조업월수 (조업한 날이 15일 미만인 달은 조업월수에서 제외)로 나눈 수(1인미만 단수는 버림)를 기재하고, ⑭란의 고용률은 다음과 같이 계산합니다. [고용률(%)]=[월평균 상시고용장애인근로자수(⑬)÷(월평균 상시근로자수(⑨)-월평균 적용제외근로자 수(⑪))]×100 <소숫점 3자리이하는 버림> 5. ⑮란은 전년도 고용계획 및 그 실시상황과 직종별 실시내용을, <16>란은 당해연도 장애인고용계획을 기재합니다. 6. <17>란의 월별 적용제외근로자수와 장애인고용의무인원은 다음과 같이 계산합니다. [적용제외근로자수] =[(상시근로자수×업종별제외율)]<1인미만 단수는 버림> [장애인고용의무인원]=[(상시근로자수-적용제외근로자수)×기준고용률(2%)] <1인미만 단수는 버림> 32324-08922 일 210×297(㎜) '98.11.10 개정승인 (인쇄용지 54g/㎥(재활용품))