[별지 제31호서식] <개정 2002.4.12>
액화석유가스특정사용시설검사신청서
	상 호(명칭)
	사무소 소재지
	전 화 번 호		대표자 성명
	사업자등록번호		주민등록번호
	업 종		업 태
액화석유가스의안전및사업관리법 제29조제2항의 규정에 의하여 액화석유가스사용시설의 완성·정기검사를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국가스안전공사 귀하
구비서류 : 시설의 위치 및 도면 1부(완성검사에 한합니다) ※ 불합격 통보를 받은 날부터 3월 이내에 다시 검사신청을 하는 경우에는 1회에 한하여 검사수수료가 면제됩니다.				수 수 료
				액화석유가스의안전및사업관리법 제37조제2항의 규정에 의하여 산업자원부장관이 정하는 수수료
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))