[별지 제33호서식] <개정 2005.7.1>
기관명
우○○○-○○○/주소 /전화( )○○○-○○○○/전송(○○)○○○-○○○○ 담당부서명 과장 ○○○ 사무관○○○ 담당자○○○
문서번호 시행일자 . . . 받음 발신 시·도지사(시장·군수·구청장) [인] 제목 조업수역조정신청
①조업수역의조정을 받고자하는사유
②수면의위치와명칭 및 면적	도 군 면 리 지선 (별지 도면과 같음) ha
③당해수면의어업이용실태
④다른도와의관계
⑤조정을받고자하는 수면의 한계	(도면과 면적을 표시)
⑥조정사항
「수산업법 시행령」 제46조제1항의 규정에 따라 조업수역의 조정을 받고자 신청합니다.
구비서류 1. 분쟁당사자간의 협의 결과에 관한 서류 1통 2. 조정요청사유서 1통 3. 수면의 위치와 조정구역도 1통 4. 당해 수면의 어업실태조사서 1통
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))