[제34호서식]<개정 1982.6.17, 1984.9.28>
중기조종사면허증재교부신청서	처 리 기 간
즉 시
신청인	①성 명		②주민등록번호
③주 소
④삭제<1982.6.17>
⑤면 허 종 별		⑥중 기 명
⑦면 호 번 호		⑧면허증교부일
⑨근 무 처
⑩재 교 부 사 유
중기관리법시행규칙 제(47)조의 규정에 의하여 신청합니다. 19 . . . 신청인 (인) 시 장 귀하 도지사
구비서류 : 1. 사진(2.5cm×3cm) 1장 2. 면허증(훼손의 경우)	수 수 료
1,000원
2808-02-35E 190mm×268mm 신문용지 54g/㎡ 1976.3.26승인 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인	경 유 기 관	처 리 기 관
	송부
	신 청 인			▶	접 수
		송
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확 인
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결 재
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교 부	◀			관 인 날 인	이	면 허 증 작 성