■ 측량□수로조사 및 지적에 관한 법률 시행규칙 [별지 제34호서식] <개정 2011.4.11>
측량(수로) 기술경력증 발급 (신규ㆍ갱신ㆍ재발급) 신청서
접수번호		접수일							처리기간		즉시
신청인	성명							주민등록번호
	전화번호
	주소
근무처	회사명							업종
	면허번호 또는 등록번호							전화번호
	주소
신청 분야	분야
「측량ㆍ수로조사 및 지적에 관한 법률」 제40조제3항 및 같은 법 시행규칙 제43조제4항에 따라 측량(수로)기술경력증의 발급ㆍ갱신ㆍ재발급을 신청합니다.
년 월 일장
신청인				(본인)						(서명 또는 인)
				(대리인)						(서명 또는 인)
귀하
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡)