[별지 제36호서식] <개정 1973.5.11>
	ATTACHED FORM #36 물품세면세물품구입기록표(신청서) Purchase Card of Tax-Exempt Commodities (Application for purchase Commodity Tax-free Article) 표번호 Ref. No													처리기간
														즉시
	구매(신청)내용
	①소관세무서 Name of District Tax office			②판매장소재지 Sale Place								③판매자성명 Name of seller
	④구매자성명 Name of purchaser							⑤신분증명 또는 여권종류 Classificatation of Identification card or Passport								번호 No.
	⑥국적 Nationality							⑦신분증명서 Identification Card
	⑧입국항 또는 근무처명 직위 Entry port or place of Employment and Grade							⑨여권 Passport
	⑩입국연월일 Entry Date							⑪통과상륙허가서 Permission of transit Landing
	⑫입국목적 Entry Purpose							⑬기항상륙허가서 Permission of Call landing
	⑭출국예정항과 출국일자 Scheduled Departure port and Date
	⑮출국방법 Means of Departure
	품명 Commodities	수량 Quantities			단가 unit( $)		판매가격 Sale price ( $)			과세표준 Tax Base			비율 Tax Rate		세액 Tax Amount
19 . . . Date of Application 구입자 성명 Name of Applicant and signature ※1. 이 기록표는 무료로 배부합니다. 2. 수수료는 없음.
3006-22-3b A(1) 1971.12.16. 승인						3매 복사식					190㎜×268㎜(신문용지 50g/㎡) 190㎜×268㎜(박엽지 2매)

주의

1. 이 표는 출국시까지 보관휴대하여야 하며 출국시 한국에 거주하게 되는 경우에는 필히 세관장 또는 세무서장에게 제출하여 주시기 바랍니다.

2. 면세구입한 물품을 출국할 때 휴대하지 아니하면 그 구입물품의 면세된 물품세를 귀하로부터 징수하게 되는 것입니다.

다만, 재해 기타 사정으로 멸실된 경우에는 즉시 출국예정항의 세관장에게 신고하거나 우편등의 방법에 의하여 출국전에 외국으로 수출한 때에는 당해 우편국장의 소포수령증이나 세관장의 증명서를 제출함으로써 물품세 징수가 면세되는 것입니다.

REMARKS

1. This card should be sent into the customs house of district Tax office at the time of departure or in case of residence in Korea

2. In case that, at the time of departure  you do not carry the Tax-exempt commodities you have purchased, the commodity tax on those ones shall be collected from you

Excepitional taxer to the above provision 2 are

(1) Losing the commodities due to disaster or other reasons or

(2) Exporting the commodities by means of mail or Other ways before your departure.

However in case of item (a) you should file the reasons  to the competent customs house to the port you are planning to depart through,  and in case of item (b) You should file the receipts of parcel issued by the chief of post office or the Certificate issued by the chief of customs house