[별지 제36호서식]
일련번호				-					-						소방검사서
관리구분							-
①점검결과															②조치할 내용
소방관계법령위반사항
화재예방조례 위반사항
그 밖의 위반사항
※ 관계자료
년 월 일 소방서장 귀하 소방검사자 소속 : 계급 : 성명 : (서명 또는 인) 소속 : 계급 : 성명 : (서명 또는 인)
관계인		③대상명
		④주소
		⑤성명										⑥직위				⑦전화
⑧의견진술
위 사실을 확인하고 서명합니다. (서명 또는 인)
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))