[별지 제38호서식] <개정 2012.6.15>							(앞 쪽)
승인번호		□취급제한물질 □취급금지물질		수출승인 변경신청서					처 리 기 간
제 호									2일
신청인	① 상호(명칭)				② 사업자등록번호
	③ 성명(대표자)				④ 담당자 성명 및 연락처
	⑤ 주소(사업장)		(전화번호: )
⑥ 수출제품명(상품명)
변경사항	⑦ 변경 전					⑧ 변경 후
「유해화학물질 관리법」제37조제1항 및 같은 법 시행규칙 제36조제5항에 따라 취급제한ㆍ금지물질 수출승인의 변경을 신청합니다.
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 유역(지방)환경청장 귀하
※ 첨부서류										수 수 료
1. 변경사항을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 수출승인서 원본										9,000원(정보통신망을 이용하여 전자화폐ㆍ전자결재 등의 방법으로 수수료를 낼 때에는 7,200원)
210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]

※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.								(뒤 쪽)
신청인					처리기관
					유역환경청, 지방환경청
	신청서					▶	접수
							▼
							검토
							▼
	변경사항이 적힌 승인서		◀				결재