[별지 제38호서식] <개정 2005.7.1>
왕돌초 주변해역에서의 2중 이상 자망의 사용신고필증
신고인	①성명				②주민등록번호
	③주소		(전화 : )
④신고사항		신고번호		경북 왕돌초 2중 이상 자망 년 제 호 (경북 시․군․구 왕돌초 2중 이상 자망 년 제 호)
		사용해역		「수산자원보호령」 제5조제1호의 규정에 따른 왕돌초 주변해역
		사용기간
		사용시기
		포획대상물의 종류
		사용어망의 규모		폭(1폭 : 깊이 m, 길이 m)
		그물코의 규격		내망 ㎜, 외망 ㎜
⑤사용어선		어선종류				선명
		어선번호				톤수		톤
				주어업		그 외의 어업		그 외의 어업
⑥근해․연안자망어업의허가내역		허가번호
		어업의 종류
		어업의 명칭
		허가기간
「수산자원보호령」 제5조제1호 및 「어업허가 및 신고 등에 관한 규칙」 제41조의2제2항의 규정에 따라 위와 같이 교부합니다. 년 월 일
경상북도지사									ꃡ
(경상북도 시장․군수․자치구의 구청장)
210mm×297mm(보존용지(1종) 120g/㎡)