[별지 제4호서식] <개정 2000.7.1>																	(앞면)
용기대금(포장비용)승인						[	신청서 서				]				처리기간
															5일
신청인	①성명(대표자)									②주민(법인)등록번호
	③상호(법인명)									④전화번호
	⑤주소(본점소재지)
	⑥제조장의 소재지									⑦사업자등록번호
⑧구입연월일			년 월 일
⑨신청사유
용기 또는 포장의 명세
⑩품명		⑪수량		⑫규격				⑬단가				⑭가격	⑮과세표준			⑯비고
특별소비세법시행령 제13조제2항의 규정에 의하여 용기대금(포장비용)을 과세표준에 포함시키지 아니하고자 그 승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
제 호 위와 같이 과세표준에 포함시키지 아니할 것을 승인합니다. 년 월 일 세무서장 □ 귀하
구비서류 : 없음 ※ 이 신청서는 무료로 배부합니다.															수수료
															없음
22226-58411민 94.12.22 승인									210㎜×297㎜ (신문용지 54ｇ/㎡)

(뒷면)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인								처리기관
								사업장관할세무서장
	신청서작성								▶	접수 (납세지원담당부서)
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										조사․확인 (세원관리담당부서)
			승인서교부
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										결재 (서장)
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										승인서작성 (세원관리담당부서)