■ 징발법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2016.4.11.>
제 호 징발물인수증
수 신	성 명				생년월일
	주 소	(전화번호: )
징발재산 소재지			지번	품명 (종류ㆍ지목)		규격 또는 구조	수량
위 징발재산을 인수하였음을 증명합니다. 년 월 일 징발집행관 직위 성명 (서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]