■ 양육비 이행확보 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호의2서식] <신설 2018. 9. 5.>

이의신청서

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접수번호

접수일

처리기간

30일

신청인

성명

생년월일

주소

전화번호

결정통보를 받은 경우

통보를 받은 연월일

년        월        일

이의신청 취지 및 사유

「양육비 이행확보 및 지원에 관한 법률」 제14조의3제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조의3에 따라 위와 같이 이의신청을 합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

양육비이행관리원장

귀하

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	확인 및 검토	□	결 재	□	결정 통보

신청인                                  처리기관 : 양육비이행관리원

210mm×297mm[백상지 또는 중질지 80g/㎡]