[별지 제41호서식] <신설 1973.5.11, 1975.3.3>
미과세물품판매보고서													처리기간
													즉시
보고자	①제조(판매)장소재지
	②주소
	③명칭
	④성명
	⑤주민등록번호								⑥영업자납세번호증번호
보고내용
⑦ 판매연월일		⑧품명	⑨수량		⑩규격	⑪단가		⑫가격		판매선
										⑬주소		⑭명칭		⑮대표자명
위와 같이 물품세법시행령 제23조제2항에 의거 보고합니다. 19 . . . 보고자 □ 세무서장 귀하
※ 1. 이 보고서는 무료로 배부합니다. 2. 수수료는 없음
3006-22-41A(1) 1971.12.16 승인							190mm×268mm (신문용지 50g/㎡)