■ 행정심판법 시행규칙 [별지 제42호의5서식] <신설 2017. 10. 19.>

승계집행문 부여신청서

※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.

접수번호

접수일시

처리기간

간접강제

결정명

신청인

성명

주소

피신청인

승계인

성명

주민등록번호(외국인등록번호, 법인등록번호)

주소

신청 취지

위 사건에 관하여 ○○○의 승계인 △△△를 위하여(또는 ×××의 승계인 □□□에 대하여) 승계집행문을 부여하여 주시기 바랍니다.

신청 이유

「행정심판법」 제50조의2제6항 및 「민사집행법」 제31조에 따라 위와 같이 승계집행문 부여를

신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

○○행정심판위원회

귀중

첨부서류

승계사실을 증명하는 서류

수수료

없음

처 리 절 차

신청서 작성	□	접수	□	명령	□	부여
신청인		○○행정심판위원회		○○행정심판위원장		담당부서장

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]