[별지 제43호서식]
대부 번호			대 부 재 산 양 도 승 인 서
양도인	성명					주민등록번호
	주소
양수인	성명					주민등록번호
	주소
대부내용	대부일자					대부금액		원
	거치기간	. . .부터 . . .까지				상환기간		. . .부터 . . .까지
	상환원금	원				미상환원금		원
	미상환원금 중체납원금	원				체납이자		원
재산의 표시
국가유공자예우등에관한법률시행령 제79조제2항의 규정에 의하여 대부재산 양도를 승인합니다. 년 월 일
				지방보훈청장
									[인]
				보훈지청장
1804-10일 84. 12. 26승인					190mm×268mm인쇄용지(2급)60g/㎡