[별지 제44호서식]
자료보호신청서				처리기간
				15일 (유해성심사의 경우에는 유해성심사 기간에 준함)
신청인	① 상호 (명칭)
	② 성명(대표자)		③ 사업자등록번호
	④ 주소	(전화번호: )
⑤ 사업장 소재지		(전화번호: )
자료 보호 요약 내용	⑥ 화학물질확인 증명자료	(보호자료명: )
	⑦ 유해성심사 신청자료	화학물질명(총칭명): (보호자료명: )
	⑧ 유통량ㆍ배출량 조사자료	(보호자료명: )
	⑨ 위해성평가자료	(보호자료명: )
⑩ 보호요청기간		년 월 일 까지
「유해화학물질 관리법」제51조제1항 본문 및 같은 법 시행규칙 제49조제1항에 따라 자료보호를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
※ 첨부서류					수수료
1. 보호내용의 요지 및 이유서 1부					없음
2. 보호대상 자료 1부
210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]

(뒤 쪽) ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리기관
					유역환경청, 지방환경청, 국립환경과학원, 협회
	신청서					▶	접수
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		통보	◀				결재