[별지 제45호서식]
자료보호 연장신청서				처리기간
				15일
신청인	① 상호 (명칭)
	② 성명(대표자)		③ 사업자등록번호
	④ 주소	(전화번호: )
⑤ 사업장소재지		(전화번호: )
자료보호 수리결과 통지서 내용		⑥ 통지번호
		⑦ 자료보호기간 만료 예정일
		⑧ 자료보호항목
⑨ 보호요청연장기간		년 월 일 까지
「유해화학물질 관리법 시행령」 제27조 단서 및 같은 법 시행규칙 제49조제2항에 따라 자료보호 연장을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
연장승인번호 제 호					수수료
자료보호 연장을 위와 같이 승인합니다.					없음
년 월 일 보호기관의 장 인
210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]